Revista de la Facultad de Odontologia. Universidad de Buenos Aires

Restauración tipo Endocrown Parte I

C A Martínez, D L De Moliner, J E Aredes — Tue, 30 Jun 2026 00:00:00 -0300

La endocrown es una restauración indirecta destinada a la rehabilitación de la corona de dientes endodónticamente tratados, que se diseña ocupando el espacio de la cámara pulpar y se integra al remanente dentario mediante mecanismos adhesivos. Restituye el núcleo y la estructura coronaria perdida en una sola estructura (monobloque), por lo que el procedimiento restaurador resulta intrínsecamente más simple, rápido y menos costoso en comparación con la técnica convencional de poste y núcleo y reduce las interfases. La indicación principal corresponde a molares tratados endodónticamente con amplia destrucción coronaria y adecuada profundidad de cámara pulpar. Desde el punto de vista biomecánico, las endocrowns favorecen una distribución más homogénea de las tensiones y permiten preservar mayor cantidad de tejido dentario remanente. La preparación dentaria se orienta a la conservación estructural, con reducción oclusal acorde al material restaurador seleccionado, divergencia adecuada de las paredes camerales y sellado de los orificios radiculares. Asimismo, la nivelación del piso pulpar y el relleno de socavados con sustitutos dentinarios contribuyen a optimizar la estabilidad y el comportamiento adhesivo de la restauración. El diseño marginal más difundido corresponde a un hombro plano de 90° (butt joint), aunque existen variaciones que incorporan extensiones axiales cortas. Esta revisión narrativa analiza los fundamentos biomecánicos, las indicaciones clínicas y los principios técnicos asociados al uso de endocrowns, integrando la evidencia científica disponible con el objetivo de orientar la toma de decisiones en la práctica odontológica contemporánea.

Los Implantes Dentales y su Potencial Impacto en la Identificación Humana

Tue, 30 Jun 2026 00:00:00 -0300

La odontología forense ha demostrado consistencia técnico-científica en procesos de identificación humana, fundamentalmente cuando las cualidades fisonómicas de las víctimas se han desvirtuado ostensiblemente. Los tejidos de la cavidad oral, sumado a las propiedades de los materiales restauradores y protésicos utilizados por el profesional odontólogo para restablecer la salud bucodental de los pacientes, suelen tolerar el devastador efecto de agentes físicos y químicos, aportando relevante información tendiente a establecer la identidad inequívoca de los cadáveres. El presente trabajo reflexiona acerca de la injerencia de los implantes dentales en la investigación pericial, destacando su indudable resistencia a factores térmicos destructivos, durabilidad, reconocimiento de sus particularidades a través del uso de softwares específicos, cotejo radiográfico ante mortem-post mortem y potencial trazabilidad mediante códigos alfanuméricos grabados con láser en su superficie, erigiéndose como elementos cruciales para resolver cuestiones judiciales.

Rehabilitación Implanto-Protética de Incisivos Centrales Superiores Post-Extracción con Carga Diferida y Seguimiento a 8 Años

M Amer, G López Soria, G Gabor, L Shin — Wed, 09 Sep 2026 00:00:00 -0300

La sustitución de los incisivos centrales superiores contiguos mediante implantes oseointegrados en el sector anterior representa uno de los escenarios de mayor exigencia estética y biológica de la práctica odontológica actual. La predictibilidad a largo plazo depende de un diagnóstico riguroso, del manejo cuidadoso de los tejidos duros y blandos, y de una selección crítica de los componentes protéticos. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de una paciente que sufrió un traumatismo dentario que provocó la avulsión de la pieza 1.1 y la fractura de la pieza 2.1, con compromiso de las tablas óseas vestibular y palatina de ambos alvéolos. El tratamiento incluyó la colocación de implantes post-extracción, injerto óseo en el espacio remanente, provisionalización diferida y rehabilitación final mediante coronas individuales de zirconia estratificada, cementadas de forma controlada sobre pilares personalizados de zirconia con bases de titanio (Ti-Base), con seguimiento clínico a 8 años.

Extracción de Premolar Inferior con Inclusión Ectópica y Procedimiento de Regeneración Ósea Guiada

F Vacca, M Comercio, G López Soria, C Biron, D Catz, M Urdapilleta — Fri, 21 Aug 2026 00:00:00 -0300

Introducción: Los dientes retenidos son una condición clínica frecuente en la práctica odontológica y su manejo quirúrgico puede generar, en muchos casos, defectos óseos que requieran procedimientos de regeneración ósea guiada (ROG). Se define como diente retenido al que no ha erupcionado, generalmente cubierto completamente por hueso. Objetivo: Presentar un caso clínico y su evolución en una paciente que requirió la extracción del segundo premolar inferior derecho (pieza 4.5) incluido y el procedimiento de ROG simultánea, evaluando los resultados post-operatorios a corto plazo. Caso clínico: Paciente femenina de 33 años, sin enfermedades sistémicas de base con retención ósea del segundo premolar inferior derecho. El lecho quirúrgico, una vez realizada la extracción del premolar, fue tratado mediante un procedimiento de ROG utilizando hueso porcino de partícula fina y una membrana de pericardio porcino. Resultados: A los 15 días del post-operatorio se retiró la sutura sin evidencia de complicaciones infecciosas, dehiscencia ni parestesias. El único hallazgo observable fue un hematoma a nivel de la basal mandibular derecha que resolvió espontáneamente a los 10 días. Conclusión: La ROG simultánea a la extracción del premolar retenido con biomateriales xenogénicos demostró resultados clínicos favorables a corto plazo, con mínima morbilidad postoperatoria.

Evaluación Clínica y Radiográfica de la Terapia Pulpar Vital con Biodentine en Dientes Permanentes de Pacientes Pediátricos

Tue, 30 Jun 2026 00:00:00 -0300

La terapia pulpar vital (VPT) constituye una alternativa conservadora a la endodoncia convencional. El objetivo del estudio fue evaluar clínica y radiográficamente la VPT con Biodentine® en dientes permanentes de pacientes de 6 a 16 años atendidos en la Cátedra de Odontología Integral Niños (FOUBA), analizar la asociación entre el resultado clínico y la respuesta al test de frío según edad, madurez apical y modalidad terapéutica, y evaluar la evolución del dolor postoperatorio. Se realizó un estudio clínico prospectivo y longitudinal en 52 dientes permanentes con exposición pulpar por caries, con seguimiento hasta 24 meses. La terapéutica se seleccionó según diagnóstico clínico y se utilizó Biodentine. Se definió éxito como ausencia de signos clínicos y radiográficos de patología, independientemente de la respuesta al test de frío. Se efectuó análisis descriptivo, estimación de supervivencia (Kaplan–Meier) y pruebas de asociación (Fisher exacta; OR e IC 95%). La tasa de éxito observada durante el período de seguimiento disponible fue del 94,2%, con 3 fracasos. El 15,4% de la muestra completó control a 24 meses. La supervivencia acumulada fue 98,1% hasta 18 meses y 78,5% a 24 meses. No se observaron asociaciones significativas entre el resultado clínico y edad, madurez apical o modalidad de VPT. Entre los casos exitosos, la no respuesta al test de frío fue más frecuente en menores de 10 años (p=0,009) y en pulpotomías (p=0,049). El dolor disminuyó significativamente desde la consulta inicial. La VPT con Biodentine mostró una alta tasa de éxito durante el período de seguimiento disponible, supervivencia a 24 meses y adecuado control del dolor, aunque estos resultados deben interpretarse con cautela debido a la pérdida de seguimiento a largo plazo.

Focos Infecciosos Subclínicos de Origen Odontogénico y Riesgo de Endocarditis Infecciosa

L N Nicolosi, A L Lenarduzzi, P A Rodríguez — Mon, 07 Sep 2026 00:00:00 -0300

El desarrollo de nuevas técnicas de diagnóstico por imágenes ha incrementado la detección de imágenes compatibles con focos infecciosos subclínicos de origen odontogénico que, hasta hace pocos años, pasaban inadvertidas en la práctica odontológica habitual. Este escenario plantea un nuevo desafío para el odontólogo, ya que la identificación de estas imágenes no implica, por sí sola, un mayor riesgo de endocarditis infecciosa (EI) ni constituye automáticamente una indicación de intervención odontológica. El objetivo de esta revisión narrativa fue analizar el significado clínico de los focos infecciosos subclínicos detectados mediante las técnicas de diagnóstico por imágenes actualmente disponibles y revisar los criterios que orientan la toma de decisiones en pacientes con riesgo de EI. Se realizó una revisión narrativa de la literatura mediante la consulta de PubMed, Scopus y Google Scholar, incluyendo guías de práctica clínica, documentos de consenso, revisiones y estudios originales relacionados con la endocarditis infecciosa, los focos infecciosos de origen odontogénico y el diagnóstico por imágenes. La evidencia disponible muestra que la mayor sensibilidad de las técnicas de diagnóstico por imágenes permite identificar lesiones que requieren una valoración individualizada. La decisión clínica no debe basarse exclusivamente en la imagen, sino en la integración de los antecedentes médicos del paciente, la evaluación odontológica, las características clínicas e imagenológicas y la evolución de la lesión. En lesiones estables de aspecto residual o cicatrizal, sin evidencia de actividad inflamatoria, el seguimiento clínico e imagenológico constituye una estrategia clínicamente justificada antes de adoptar una decisión individualizada respecto de una posible intervención odontológica. El principal desafío actual no radica en detectar un mayor número de imágenes compatibles con focos infecciosos subclínicos, sino en interpretar correctamente su significado clínico para decidir, en forma individualizada, cuándo corresponde una intervención odontológica y cuándo el seguimiento clínico e imagenológico constituye la conducta más apropiada. El abordaje interdisciplinario entre odontólogos, cardiólogos e infectólogos resulta fundamental para optimizar la toma de decisiones en pacientes con riesgo de EI. En este contexto, la integración del juicio clínico con la evaluación odontológica y la información aportada por las técnicas de diagnóstico por imágenes constituye, en la actualidad, el enfoque más apropiado para la valoración de estos hallazgos.

Expresión de Runx2 en Células Mesenquimáticas de la Membrana del Seno Maxilar y el Periostio Asociado

M C Vila, S Puia, R C De Lucca, C B Bozal — Mon, 03 Aug 2026 00:00:00 -0300

El objetivo de este estudio fue evidenciar, mediante la expresión del factor de transcripción Runx2, la presencia de células mesenquimáticas con capacidad de diferenciación hacia el linaje osteoprogenitor en la membrana de Schneider y el periostio asociado del seno maxilar. Se procesaron histológicamente los maxilares superiores de ratas Wistar macho de 7 semanas de edad, y sobre cortes coronales a la altura de los primeros molares superiores se realizaron tinciones con hematoxilina-eosina y tricrómico de Masson, e inmunomarcación para Runx2. Se realizó el análisis histológico de la mucosa del seno maxilar identificando células mesenquimáticas según criterios morfológicos y complementando su caracterización con la expresión nuclear de Runx2. En la lámina propia de la membrana de Schneider y en la capa interna del periostio asociado se identificaron numerosas células de morfología mesenquimática, dispuestas de manera difusa en el estroma subepitelial y con mayor densidad perivascular. La inmunomarcación reveló positividad nuclear para Runx2 en una subpoblación de estas células tanto en la lámina propia como en el periostio, con un patrón más constante en este último, mientras que el epitelio respiratorio y la capa fibrosa externa resultaron negativos. Estos hallazgos demuestran in vivo la presencia y localización de células mesenquimáticas con compromiso osteogénico en la membrana de Schneider y el periostio adyacente, aportando sustento biológico a la posible participación de la membrana sinusal en los procesos de regeneración ósea observados tras la elevación del seno maxilar.