Revista de la Facultad de Odontologia. Universidad de Buenos Aires

Terapia de Pulpa Vital en Dientes Permanentes

Wed, 22 Apr 2026 00:00:00 -0300

La Terapia de Pulpa Vital (VPT) ha surgido como una alternativa conservadora al tratamiento endodóntico convencional en dientes permanentes con pulpitis, impulsada por avances en la comprensión de la biología pulpar y el desarrollo de biomateriales bioactivos. El objetivo de este trabajo fue sistematizar un protocolo clínico de VPT basado en criterios biológicos, diagnósticos e intraoperatorios, y presentar su aplicación mediante un caso clínico. El protocolo se basa en la clasificación de Wolters et al. (2017), que define la pulpitis como un proceso dinámico (inicial, leve, moderada y severa). La decisión terapéutica se establece intraoperatoriamente según la capacidad de lograr hemostasia en un máximo de 6 minutos, criterio que orienta la elección entre pulpotomía parcial, total o biopulpectomía. Se incluyen aislamiento absoluto, eliminación no selectiva de caries, desinfección con hipoclorito de sodio, colocación de cemento biocerámico a base de silicato cálcico y restauración adhesiva inmediata. El seguimiento se realiza mediante controles clínicos y radiográficos, junto con el registro del dolor mediante escala visual análoga. Basado en la evidencia que reporta tasas de éxito entre 91% y 97% a 24 meses para VPT en dientes permanentes con pulpa vital y un control de la hemostasia adecuado, se consolidó un protocolo de trabajo con el propósito de sistematizar la experiencia docente-asistencial en la Cátedra de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. La sistematización de un protocolo clínico, basado en fundamentos biológicos y en el control de la hemostasia como parámetro decisional, permite organizar la conducta terapéutica de manera reproducible y clínicamente orientada.

Desadaptación Marginal de Materiales Adhesivos en Restauraciones Próximo-Oclusales Observados Mediante Micro-CT

L Marcarian, L Lauriola, V Andrada, C Andrada, C Lezón, S Zaiden — Wed, 01 Apr 2026 00:00:00 -0300

Objetivo: Evaluar la presencia de brecha marginal, expresada en milímetros (mm), de las paredes libres de la caja proximal en las preparaciones próximo-oclusales (PPO) del sector posterior con resinas de adhesión directa analizadas mediante microtomografía computarizada (μCT). Materiales y Métodos: Se seleccionaron 9 premolares humanos sanos. Se tallaron dos PPO por cada pieza dentaria, una mesial y una distal, (n: 18) de 3 mm de profundidad por 3 mm de ancho, con una piedra ISO 845kr Iso 026 de grano medio y fino, bajo refrigeración acuosa. Se realizaron 3 PPO con piedras de un sólo uso. Se fijaron con compuesto de modelar en un modelo plástico, con piezas dentarias vecinas, para simular la disposición espacial en el arco dentario. Se trató el sustrato dentario con el Sistema Adhesivo Universal Single Bond Universal 3M. Se fotopolimerizó, en modo alto/1200 mw/cm2, con la unidad Grand Valo, Ultradent. Se dividieron en 3 grupos con 6 muestra cada uno. -Grupo I resina nanoparticulado Z 350 3M, en dos incrementos oblicuos inferiores a 2 mm y polimerizando cada uno 20 s, -Grupo II, resina Filtek Bulk Fill, 3M en un solo incremento, polimerizando 40 s. por cada cara de la restauración. -Grupo III, resina tipo Core, Paracore, Coltene en un solo incremento, polimerizando 40 s. Se siguieron los protocolos establecidos según el fabricante. Posteriormente, se escanearon las muestras de las preparaciones y restauraciones fue utilizado un microtomógrafo (Bruker Skyscan 1272). Se cuantificó, en mm, los gaps de las paredes libres de la caja proximal en 3 puntos, gingival, medio y oclusal sobre los márgenes cavitarios (myVGL 3.5) medidos desde el borde cavo superficial de la preparación al material restaurador en sentido horizontal. Fueron registrados los valores en tres puntos equidistantes, gingival, medio y oclusal de las paredes vestibular y palatino. Los datos fueron analizados por ANOVA seguidos por test Student Newman Keuls. Resultados: En los grupos I, II y III, la media (DE) de los gaps (mm) fue de 6.5 (1), 6.1 (1.14) y 5.75 (0.61), respectivamente (p > 0.05). Conclusión: Bajo las condiciones de este trabajo podemos aducir que no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos.

Toxoplasmosis en Odontología y la Relevancia de los Exámenes Complementarios

F Mora Abarca, Y V Boza Oreamuno — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 -0300

La toxoplasmosis es una infección parasitaria causada por Toxoplasma gondii. Los felinos, incluidos los gatos domésticos, actúan como hospedadores definitivos del parásito. En humanos, la transmisión ocurre principalmente por la ingestión de alimentos contaminados o por el contacto directo con heces de gatos infectados. Puede presentar un amplio espectro de manifestaciones clínicas, pero en individuos inmunocompetentes suele cursar de manera asintomática o con síntomas leves, como linfadenopatía cervical. Este reporte describe el caso de un paciente masculino de 27 años conocido sano, que consultó en el contexto odontológico por la presencia persistente de ganglios palpables en la región cervical por 3 meses, acompañados de fatiga y disminución de la resistencia física. Se solicitaron estudios complementarios, incluyendo ecografía de cuello, biopsia ganglionar y serología, los cuales confirmaron el diagnóstico de toxoplasmosis ganglionar. Se informó al paciente sobre la naturaleza de la enfermedad, su forma de transmisión y las medidas preventivas. Fue derivado a medicina general para tratamiento sistémico, donde se indicó trimetoprima-sulfametoxazol por 21 días, con seguimiento clínico ambulatorio y resolución. Este caso pone en evidencia la importancia del rol del odontólogo en la identificación temprana de signos clínicos que pueden estar relacionados con patologías sistémicas, así como el valor de la integración de exámenes complementarios en el entorno odontológico para alcanzar un diagnóstico preciso. Se destaca la relevancia del enfoque interdisciplinario en la atención integral del paciente.

Ortodoncia Digital: Tratamientos Híbridos con Alineadores In Office y Distalador de Carriere Motion II

A Folco, M Iglesias, A Sciarrotta, M Garcia, Y Doi, M Ahmadi — Thu, 23 Apr 2026 00:00:00 -0300

La digitalización de los procesos diagnósticos y de planificación terapéutica ha impulsado una modernización significativa en la ortodoncia. El uso de tecnología CAD-CAM, es un sistema que integra el Diseño Asistido por Computadora (CAD) y la Fabricación Asistida por Computadora (CAM) para diseñar y producir objetos, y la incorporación de tratamientos con alineadores representan una respuesta concreta a la creciente demanda estética de muchos pacientes. Sin embargo, es bien sabido que la predictibilidad de los tratamientos con alineadores puede variar según el tipo de movimiento requerido, el diseño y el material de las placas, entre otros factores. Para aumentar esta predictibilidad, la literatura actual recomienda la implementación de tratamientos híbridos, que combinan alineadores con dispositivos complementarios. En este trabajo presentamos dos casos clínicos de pacientes con maloclusión clase II bilateral, en los cuales se aplicó un protocolo de tratamiento en una sola fase para la corrección del componente sagital. Se utilizó el dispositivo Carriere® Motion 3D™ para clase II, en combinación con alineadores fabricados in office en la Facultad de Odontología de la UBA (FOUBA), mediante el software Nemocast. Esta estrategia permitió optimizar los movimientos de distalización, aumentando su predictibilidad y reduciendo el tiempo total de tratamiento.

Protocolos para la Fijación Adhesiva Predecible de Restauraciones Estéticas Indirectas. Consenso Facultad de Odontología Universidad de Buenos Aires.

Mon, 20 Apr 2026 00:00:00 -0300

La incorporación de las técnicas adhesivas como standard of care al flujo de trabajo de la clínica odontológica ha modificado prácticamente todas las etapas del tratamiento dental, desde el diagnóstico hasta el mantenimiento de las restauraciones. En el caso de las restauraciones indirectas, la fijación adhesiva tiene como objetivo la integración del bloque restaurador con el remanente dentario y con los materiales que hayan sido necesarios para la conformación de la preparación. Los aspectos fundamentales para alcanzar el éxito clínico en restauraciones estéticas adheridas incluyen: la identificación de la magnitud de fijación requerida en el caso; el control del campo operatorio (incluido el vapor de agua del aire exhalado); la preparación del sustrato orientada para la máxima conservación de tejido dentario y la minimización de las tensiones de corte y flexión; la selección del medio de fijación o cemento (términos que serán considerados sinónimos) adecuado al espesor y transmitancia del material restaurador; el tratamiento de la superficie interna de la restauración y del sustrato dentario (y no dentario) para generar interacción mecánica y/o química con el cemento elegido, de acuerdo con el protocolo correspondiente; y el control de la oclusión. La diversidad de materiales disponibles, junto con la sensibilidad técnica del procedimiento, ha generado una considerable variabilidad en los protocolos clínicos de fijación. En este contexto, el presente consenso propone una sistematización de los pasos clínicos involucrados en la fijación adhesiva de restauraciones estéticas indirectas basada en la mejor evidencia científica disponible, con el objetivo de favorecer procedimientos más predecibles y reproducibles en la práctica odontológica.

Evaluación Clínica de Alkasites Para Restauraciones en Niños

S C Cortese, A M Biondi, J Anchava — Tue, 21 Apr 2026 00:00:00 -0300

Los objetivos de este trabajo fueron evaluar el tiempo requerido, la dificultad de la técnica y el desempeño clínico de restauraciones atípicas realizadas en molares primarios y permanentes con hipomineralización molar utilizando una resina compuesta bioactiva. Se incluyeron en el estudio pacientes que concurrieron por demanda espontánea de atención con lesiones de caries amelodentinarias en molares primarios vitales o con tratamiento pulpar previo y/o molares permanentes vitales con hipomineralización severa. Se utilizó Cention^®N (Ivoclar Vivadent) con aplicación previa de adhesivo 3M™ Single Bond Universal en esmalte y dentina y fotopolimerización. El comportamiento clínico de todas las restauraciones se registró en condiciones basales y semestralmente con los criterios RYGE/USPHS de Ryge modificados y la evaluación del proceso de manipulación a través de una escala Likert. La muestra quedó conformada para molares primarios por 29 pacientes que recibieron 46 restauraciones, 26 vitales y 20 con tratamiento pulpar previo y para molares permanentes con 36 pacientes y 43 restauraciones, 31 oclusales y 12 de 2 o más superficies. Los resultados mostraron para las piezas primarias una tasa global de éxito de 97,4% a 12 meses y para las piezas con hipomineralización molar una tasa de supervivencia del 95,7% a los 18 meses. Se concluyó que Cention^® N utilizado con sistema adhesivo y fotopolimerización mostró muy buen comportamiento en restauraciones de molares primarios de 2 o más superficies y en molares permanentes con hipomineralización. La manipulación resultó sencilla con tiempo de trabajo breve. Serán necesarios controles a más largo plazo.

Diagnóstico y Tratamiento del Quiste Dentígero Basado en CBCT: Importancia de una Correcta Adquisición para un Abordaje Clínico Eficaz

P Indkevitch, L Benítez, C G Onofre Navarro, D Vázquez — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 -0300

Introducción: El quiste dentígero es una de las lesiones odontogénicas de desarrollo más frecuentes, clasificada por la Organización Mundial de la Salud como un quiste epitelial de origen odontogénico. Se asocia a dientes no erupcionados, en especial terceros molares mandibulares y caninos superiores, y suele diagnosticarse de forma incidental en estudios radiográficos. Objetivo: Describir las características clínicas, imagenológicas, histopatológicas y terapéuticas del quiste dentígero, integrando evidencia actualizada y presentando un caso clínico. Materiales y métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura reciente, incluyendo estudios clínicos, revisiones sistemáticas, reportes de caso y documentos de clasificación internacional, con énfasis en artículos publicados entre 2015 y 2025 y se presenta un caso clínico tratado según la evidencia científica. Desarrollo: Los reportes de la literatura indican que el quiste dentígero presenta una predilección por pacientes jóvenes, siendo generalmente asintomático. Radiográficamente, se manifiesta como una lesión radiolúcida unilocular bien delimitada que rodea la corona de un diente impactado. Su diagnóstico diferencial incluye entidades como el queratoquiste odontogénico y el ameloblastoma. El tratamiento estándar es la enucleación quirúrgica con extracción dentaria; sin embargo, en pacientes pediátricos, la marsupialización puede favorecer la erupción del diente asociado. En lesiones extensas o con compromiso de estructuras anatómicas, se consideran abordajes quirúrgicos combinados. El manejo del quiste dentígero requiere un enfoque integral que combine la evaluación clínica, radiológica e histopatológica. El uso de herramientas como la CBCT optimizan el tratamiento y reducen la morbilidad. A continuación de la revisión de la literatura, se presenta el caso de una chica de 13 años, que en radiografía panorámica indicada para evaluar la presencia de molares retenidos, se identifica una imagen radiolúcida que luego de estudios tomográficos y análisis anatomopatológicos fue diagnosticada como un quiste dentígero.

Desempeño Clínico de Dos Métodos de Desplazamiento Gingival en Impresiones Analógicas y Digitales

F S D'Agostino, T Nadur, M L Müller, M Urdapilleta, A O Capusotto — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 -0300

El objetivo de este artículo es comparar, en un caso clínico, el desempeño de la técnica de doble hilo y de un sistema de retracción en pasta para el desplazamiento gingival, analizando su impacto en la captura de los márgenes de preparación en impresiones analógicas y digitales. Caso clínico: Una paciente femenina de 44 años fue derivada a la Cátedra de Rehabilitación Integral de Mediana y Alta Complejidad (FOUBA) para rehabilitación oral integral. Durante la toma de impresión definitiva del maxilar superior, se utilizaron diferentes sistemas de desplazamiento gingival en cada hemiarcada: técnica de doble hilo (Ultrapack® 000 y 0 con cloruro de aluminio hexahidratado 25%) en la derecha, y sistema en pasta (Traxodent®, cloruro de aluminio 15%) en la izquierda. Las impresiones se realizaron mediante técnica analógica con silicona por adición en dos tiempos y escaneo intraoral. En la impresión analógica, la presión hidráulica del material favoreció el registro marginal independientemente del método de retracción. En la impresión digital, el desplazamiento logrado con el sistema en pasta resultó insuficiente para una adecuada visualización de los límites de preparación. La técnica de doble hilo permitió un mayor control mecánico y estabilidad del campo operatorio, aunque a expensas de mayor tiempo y manipulación tisular. Dado que se trata de un único caso clínico, se requieren estudios con mayor tamaño muestral y análisis estadístico para confirmar y generalizar estos hallazgos.

FOUBA: 80 Años Formando Salud, Ciencia y Compromiso Público

J Fernández-Solari — Tue, 03 Mar 2026 00:00:00 -0300