Revista de la Facultad de Odontologia. Universidad de Buenos Aires

Evaluación Clínica y Radiográfica de la Terapia Pulpar Vital con Biodentine en Dientes Permanentes de Pacientes Pediátricos

Tue, 30 Jun 2026 00:00:00 -0300

La terapia pulpar vital (VPT) constituye una alternativa conservadora a la endodoncia convencional. El objetivo del estudio fue evaluar clínica y radiográficamente la VPT con Biodentine® en dientes permanentes de pacientes de 6 a 16 años atendidos en la Cátedra de Odontología Integral Niños (FOUBA), analizar la asociación entre el resultado clínico y la respuesta al test de frío según edad, madurez apical y modalidad terapéutica, y evaluar la evolución del dolor postoperatorio. Se realizó un estudio clínico prospectivo y longitudinal en 52 dientes permanentes con exposición pulpar por caries, con seguimiento hasta 24 meses. La terapéutica se seleccionó según diagnóstico clínico y se utilizó Biodentine. Se definió éxito como ausencia de signos clínicos y radiográficos de patología, independientemente de la respuesta al test de frío. Se efectuó análisis descriptivo, estimación de supervivencia (Kaplan–Meier) y pruebas de asociación (Fisher exacta; OR e IC 95%). La tasa de éxito observada durante el período de seguimiento disponible fue del 94,2%, con 3 fracasos. El 15,4% de la muestra completó control a 24 meses. La supervivencia acumulada fue 98,1% hasta 18 meses y 78,5% a 24 meses. No se observaron asociaciones significativas entre el resultado clínico y edad, madurez apical o modalidad de VPT. Entre los casos exitosos, la no respuesta al test de frío fue más frecuente en menores de 10 años (p=0,009) y en pulpotomías (p=0,049). El dolor disminuyó significativamente desde la consulta inicial. La VPT con Biodentine mostró una alta tasa de éxito durante el período de seguimiento disponible, supervivencia a 24 meses y adecuado control del dolor, aunque estos resultados deben interpretarse con cautela debido a la pérdida de seguimiento a largo plazo.

Restauración tipo Endocrown Parte I

C A Martínez, D L De Moliner, J E Aredes — Tue, 30 Jun 2026 00:00:00 -0300

La endocrown es una restauración indirecta destinada a la rehabilitación de la corona de dientes endodónticamente tratados, que se diseña ocupando el espacio de la cámara pulpar y se integra al remanente dentario mediante mecanismos adhesivos. Restituye el núcleo y la estructura coronaria perdida en una sola estructura (monobloque), por lo que el procedimiento restaurador resulta intrínsecamente más simple, rápido y menos costoso en comparación con la técnica convencional de poste y núcleo y reduce las interfases. La indicación principal corresponde a molares tratados endodónticamente con amplia destrucción coronaria y adecuada profundidad de cámara pulpar. Desde el punto de vista biomecánico, las endocrowns favorecen una distribución más homogénea de las tensiones y permiten preservar mayor cantidad de tejido dentario remanente. La preparación dentaria se orienta a la conservación estructural, con reducción oclusal acorde al material restaurador seleccionado, divergencia adecuada de las paredes camerales y sellado de los orificios radiculares. Asimismo, la nivelación del piso pulpar y el relleno de socavados con sustitutos dentinarios contribuyen a optimizar la estabilidad y el comportamiento adhesivo de la restauración. El diseño marginal más difundido corresponde a un hombro plano de 90° (butt joint), aunque existen variaciones que incorporan extensiones axiales cortas. Esta revisión narrativa analiza los fundamentos biomecánicos, las indicaciones clínicas y los principios técnicos asociados al uso de endocrowns, integrando la evidencia científica disponible con el objetivo de orientar la toma de decisiones en la práctica odontológica contemporánea.

Los Implantes Dentales y su Potencial Impacto en la Identificación Humana

Tue, 30 Jun 2026 00:00:00 -0300

La odontología forense ha demostrado consistencia técnico-científica en procesos de identificación humana, fundamentalmente cuando las cualidades fisonómicas de las víctimas se han desvirtuado ostensiblemente. Los tejidos de la cavidad oral, sumado a las propiedades de los materiales restauradores y protésicos utilizados por el profesional odontólogo para restablecer la salud bucodental de los pacientes, suelen tolerar el devastador efecto de agentes físicos y químicos, aportando relevante información tendiente a establecer la identidad inequívoca de los cadáveres. El presente trabajo reflexiona acerca de la injerencia de los implantes dentales en la investigación pericial, destacando su indudable resistencia a factores térmicos destructivos, durabilidad, reconocimiento de sus particularidades a través del uso de softwares específicos, cotejo radiográfico ante mortem-post mortem y potencial trazabilidad mediante códigos alfanuméricos grabados con láser en su superficie, erigiéndose como elementos cruciales para resolver cuestiones judiciales.