Revista de la Facultad de Odontologia. Universidad de Buenos Aires

Frenectomía Labial Maxilar con Preservación Papilar y Tratamiento Ortodóntico para el Cierre de un Diastema Interincisal

Mariam Maita Perez — 2026-10-28

Se reporta el manejo quirúrgico y ortodóncico de una paciente femenina de 14 años con frenillo labial maxilar tipo III de la clasificación de Mirko y diastema interincisal superior de 3 mm de siete años de evolución, con prueba de tracción positiva y gingivitis asociada a biofilm dental. Se realizó una frenectomía convencional con hoja de bisturí n.º 15 mediante incisión romboidal, con disección del plano muscular y eliminación selectiva de fibras aberrantes sin alcanzar el periostio ni incidir la papila interdental, punto de anclaje profundo dirigido hacia la región de la espina nasal anterior y síntesis sin tensión con ácido poliglicólico 4-0. A los 15 días la herida se encontraba epitelizada y la prueba de tracción fue negativa. A los dos meses y medio se inició la ortodoncia fija superior, y el cierre del espacio se realizó con cadena elastomérica y arco de acero inoxidable con ansa en gota, con el fin de controlar la inclinación radicular. A los 15 meses de la cirugía, tras el retiro de la aparatología, se constató cierre completo del diastema, papila interdental íntegra, arquitectura gingival conservada, prueba de tracción negativa. La preservación papilar se fundamenta en la escasa predictibilidad de la reconstrucción de la papila una vez perdido su volumen y en la orientación vertical de su aporte vascular, y no en una supuesta pobreza de irrigación. La frenectomía con preservación papilar asociada al tratamiento ortodóncico permitió resolver el diastema, mediante una técnica de bajo costo y amplia disponibilidad; se requieren estudios con mayor número de pacientes para generalizar estos hallazgos.

Enseñando a Decidir: Desarrollo de un Simulador de Estratificación de Riesgo de Osteonecrosis de los Maxilares con Asistencia de Inteligencia Artificial

Natalia Daniela Escudero — 2026-10-28

Introducción: La inteligencia artificial (IA) está transformando la práctica odontológica y la educación. Aunque los modelos de aprendizaje automático pueden apoyar decisiones, requieren bases de datos y presentan limitaciones de interpretabilidad. Los simuladores basados en reglas constituyen una alternativa para enseñar razonamiento clínico, mientras que la IA generativa facilita su desarrollo. La estratificación del riesgo de osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (ONMM) continúa siendo un desafío y ofrece un escenario adecuado para estas herramientas. Objetivo: Describir el diseño y desarrollo de un simulador pedagógico para estratificar el riesgo de ONMM y enseñar conceptos vinculados con la IA como sistemas de apoyo a la toma de decisiones. Materiales y métodos: Se desarrolló una aplicación web interactiva mediante HTML, CSS y JavaScript. El modelo se basó en consensos y bibliografía científica sobre ONMM. Se incorporaron variables agrupadas en dominios farmacológicos, sistémicos, locales y procedimentales, ponderadas mediante puntajes. El código fue generado con IA generativa a partir de especificaciones funcionales y posteriormente verificado. Resultados: Se obtuvo un simulador funcional que estratifica el riesgo de ONMM en categorías baja, moderada y alta. Permite explorar escenarios clínicos y visualizar la influencia de múltiples variables sobre el resultado, sin constituir un modelo predictivo. Conclusiones: El simulador representa una estrategia innovadora para introducir a los estudiantes en el razonamiento algorítmico aplicado a la estratificación del riesgo. Además, demuestra el potencial de la IA generativa para desarrollar recursos educativos sin reemplazar la reflexión clínica ni el juicio profesional, fundamentos de la toma de decisiones odontológicas.

Mallas Customizadas de Titanio y PEEK en Regeneración Ósea Guiada para la Reconstrucción de Rebordes Alveolares

Luciana Mollo — 2026-10-28

Objetivo: analizar comparativamente los resultados clínicos y radiográficos, así como las complicaciones, asociados al uso de mallas customizadas de titanio y poliéter-éter-cetona (PEEK) en regeneración ósea guiada para la reconstrucción de rebordes alveolares. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura con estrategia de búsqueda estructurada en PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect y LILACS. Se incluyeron estudios clínicos publicados entre 2013 y 2023 que evaluaron mallas customizadas de titanio o PEEK. La calidad metodológica se examinó mediante herramientas del National Heart, Lung, and Blood Institute según el diseño de cada estudio. Resultados: se incluyeron 14 publicaciones clínicas. El titanio fue evaluado en la mayoría de los estudios y el PEEK en dos. En los trabajos con mediciones lineales, la ganancia ósea vertical media osciló entre 3,47 y 6,50 mm y la horizontal entre 3,42 y 6,80 mm. La exposición o dehiscencia de los tejidos blandos fue la complicación más frecuente. Cuando se informó supervivencia implantaria, las tasas se situaron entre 94% y 100% de los implantes colocados. El único ensayo que comparó PEEK con titanio no encontró diferencias estadísticamente significativas en la ganancia tridimensional (p = 0,2), aunque utilizó una malla de titanio predoblada como comparador y presentó una muestra reducida. Conclusiones: la evidencia clínica es considerablemente más amplia para titanio que para PEEK. Los datos actuales no permiten establecer superioridad ni equivalencia clínica entre ambos materiales. Se requieren estudios comparativos con protocolos y variables estandarizados, muestras adecuadas y seguimiento prolongado.

Enfoque Mínimamente Invasivo en Implantes Inmediatos de Sector Anterior con Regeneración Ósea y Manejo de Tejidos Blandos

E N Guerezta — 2026-10-28

La colocación de implantes inmediatos con carga inmediata en la región anterior representa uno de los mayores desafíos en la práctica clínica diaria, debido a las altas demandas estéticas y funcionales. Este enfoque requiere una cuidadosa planificación quirúrgica y protésica, así como una rigurosa selección de casos basada en factores como el fenotipo, la integridad de la tabla ósea vestibular y otros aspectos revisados en este artículo. El objetivo de este reporte es describir, paso a paso, el manejo clínico de una extracción atraumática seguida de la colocación inmediata de un implante dental con provisionalización inmediata, haciendo énfasis en los aspectos quirúrgicos, restauradores y estéticos involucrados. El caso fue realizado en una paciente tratada en la Cátedra de Periodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires. Se utilizó una guía quirúrgica para optimizar la posición tridimensional del implante y preservar el contorno gingival. El seguimiento a un año mostró estabilidad de los tejidos blandos y un resultado estético armonizado con la dentición de la paciente. Este caso clínico resalta la importancia de un protocolo mínimamente invasivo para la rehabilitación inmediata en la región anterior, logrando resultados predecibles tanto funcional como estéticamente.

Investigar para transformar

J Fernández-Solari — 2026-11-04