Revista de la Facultad de Odontologia de la Universidad de Buenos Aires

Osteoma Periférico del Cóndilo Mandibular de 10 Años de Evolución

Guillermo Parisi — 2024-06-28

El osteoma es una neoplasia benigna caracterizada por una proliferación de hueso maduro, de naturaleza esponjosa o cortical, limitada casi exclusivamente a los huesos craneofaciales. En general, los osteomas asintomáticos no necesariamente requieren tratamiento. Sin embargo, cuando además se presentan síntomas como trastornos funcionales (limitación de la apertura bucal, maloclusión y desviación mandibular), asimetría facial y dolor, está indicado el tratamiento quirúrgico. El objetivo del presente artículo es la presentación de un caso clínico de osteoma del cóndilo mandibular de 10 años de evolución, y su consecuente tratamiento y evolución.

Hábitos de Succión y Oclusión Dentaria en Niños

Nancy Beatriz Mendel — 2024-07-22

Objetivo: estimar la prevalencia de maloclusiones en niños de 3 a 5 años y su relación con los hábitos de succión nutritiva y no nutritiva. Población: Se evaluaron 64 niños de 3 a 5 años de edad, que concurrieron a la Cátedra de Odontología Integral Niños FOUBA durante los años 2014 y 2015. Metodología: Se empleó un diseño descriptivo, prospectivo, transversal y observacional. Se evaluó la oclusión en modelos de yeso y registro de mordida, y los hábitos de succión mediante un cuestionario. Comité de Ética FOUBA 002/14. Las variables categóricas se describieron mediante frecuencias absolutas y porcentajes con intervalos de confianza al 95% (IC95), estimados mediante el método de Wilson. Los resultados se analizaron a través de la prueba Chi-cuadrado (p<0,05, significativo). Cuando correspondía, se estimó la medida odds ratio con IC95 para evaluación de riesgo. Resultados: el 50% (IC95: 38-62) de los niños presentó maloclusión. 25% (IC95: 16-37) tuvieron mordida cruzada: 11% (IC95: 5-21) unilateral y 14% (IC95: 8-25) anterior. El 23% (IC95: 15-35) reveló una sobremordida > 3 mm; 16% (IC95: 9-26), 0 mm; y 16% (IC95: 9-26), mordida abierta. Se observó asociación significativa entre la lactancia con biberón y la presencia de maloclusión (p<0,05; OR = 4,4, IC95: 1-17): el porcentaje de niños que presentaron maloclusiones fue de 57% (IC95: 43-70) en los que tuvieron lactancia con biberón; mientras que dentro de los que tuvieron exclusivamente lactancia materna fue de 23% (IC95: 8-50). No se encontró asociación significativa entre maloclusión y succión de chupete (p=0,43) o succión digital (p=0,39). Se observó asociación significativa entre el tiempo de lactancia materna y la utilización de chupete (p<0,05): en los niños con una lactancia menor a 6 meses la presencia de chupete fue mayor que en los niños con lactancias de entre 6 a 12 meses y más de 12 meses. Conclusión: La lactancia con biberón se presentó como factor de riesgo para la maloclusión. La lactancia materna inferior a 6 meses favorecería el uso de chupete.

Dolor Endodóntico Agudo Resuelto en una Sesión

Pablo Alejandro Rodríguez — 2024-06-18

Introducción: La atención dental de urgencia tiene como objetivo tratar el dolor y la infección. En endodoncia incluye maniobras clínicas para pulpitis, periodontitis apical o abscesos agudos. El objetivo del presente estudio es proponer una resolución endodóntica y rehabilitación pos-endodóntica en una sola sesión. Materiales y métodos: 2500 pacientes asistieron al servicio de urgencias odontológicas. Se diagnosticaron y luego se les entregó una hoja con una escala visual análoga (EVA) del 0 (sin dolor) al 10 (dolor máximo) para una autoevaluación de tres variables de percepción de dolor: espontáneo, al contacto oclusal y a la inspección. Se seleccionaron 112 pacientes (122 piezas dentarias) con patologías endodónticas, que calificaron su dolor en 5 o más para las tres variables, que se sometieron a tratamiento endodóntico y rehabilitación. Posteriormente, se les entregó la misma escala para responder a las 24, 48 y 72 horas. El seguimiento de los pacientes evaluados se realizó a los 12 y 24 meses. La percepción del dolor en el tiempo se analizó utilizando la prueba de Friedman, seguida de comparaciones post hoc (p < 0,05, significativo). Resultados: La edad de los pacientes osciló entre 10 y 89 años con una media (DE) de 39 (13). La percepción del dolor espontáneo, al contacto oclusal y a la inspección se redujeron significativamente desde la instancia preoperatoria hasta 24, 48 y 72 horas después de la intervención. Conclusión: El presente trabajo sugiere que el protocolo clínico de tratamiento endodóntico y rehabilitación dental de urgencias endodónticas en una única sesión es efectivo para reducir el dolor y prevenir complicaciones adicionales.

Autorización para el Uso Forense del NOMAD en Argentina

Alan Diego Briem Stamm — 2024-06-24

Los dispositivos portátiles de rayos X se utilizan cada vez con mayor asiduidad para la atención odontológica. Su aplicación introdujo nuevos desafíos inherentes a la seguridad del operador y del paciente, obligando a continuas evaluaciones tendientes a minimizar potenciales riesgos. En la República Argentina, la Ley 17.557 regula el uso para todo tipo de equipos generadores de rayos X, trabajándose actualmente en una normativa específica sobre las unidades dentales portátiles como el NOMAD^TM. Las principales dudas vinculadas a dicha tecnología residen en los niveles de radiación de fuga y dispersión emanada a través de los blindajes y estructuras plomadas del tubo de rayos X, además del control de la retro dispersión que atraviesa el escudo protector de acrílico plomado adaptado en el extremo final del tubo localizador. Ello podría incidir en la variabilidad de los tiempos de exposición, el peso del equipo, la protección del operador y de terceras personas, además de condiciones no controladas del ambiente laboral, atentando contra el principio ALARA, es decir “tan bajo como sea razonablemente alcanzable”. En virtud de lo expresado, y mediante un pormenorizado análisis técnico-científico realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires y en el Centro Asistencial “Buenos Aires” de Gendarmería Nacional, desde el Área Técnica Radiofísica Sanitaria del Ministerio de Salud de la Nación se determinó que el empleo de dispositivos portátiles de rayos X como el NOMAD^TM sea contextualizado exclusivamente a eventos periciales sobre cadáveres y restos óseos, respetando las normas de seguridad y protección emanadas por la legislación vigente.

Apexificación de un Diente Traumatizado con Barrera Apical Artificial de Material Bioactivo

Giselle Zacharczuk — 2024-06-07

Los traumatismos dentarios son muy frecuentes en niños de edad escolar. Una de sus complicaciones es la necrosis pulpar, que impide la maduración del diente permanente joven. Su tratamiento constituye un verdadero desafío para el odontólogo, quien debe recurrir a técnicas endodónticas específicas y complejas. Se describe el tratamiento de urgencia, realizado en la Cátedra de Odontología Integral Niños de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA), de una infección odontogénica en un diente inmaduro con antecedente de traumatismo de 2 años de antigüedad y la posterior terapéutica endodóntica empleada con creación de una barrera apical artificial con material bioactivo y seguimiento por dos años. Los resultados fueron satisfactorios, con dos años de seguimiento.

Abordaje Interdisciplinario de Fracturas Corono-Radiculares Complicadas

Jimena Anchava — 2024-06-07

Las fracturas corono-radiculares son lesiones que involucran de manera simultánea la porción coronaria y radicular del diente, afectando esmalte, dentina y cemento. Pueden ser clasificadas de acuerdo al compromiso o no del tejido pulpar en complicadas y no complicadas. El abordaje de las fracturas corono-radiculares complicadas requiere de un trabajo interdisciplinario. La técnica de extrusión ortodóncica es un procedimiento que consiste en mover la línea de fractura a una posición supragingival para conseguir una adecuada adaptación de los márgenes de la futura restauración. Puede realizarse en forma lenta o rápida dependiendo de la situación inicial y el objetivo buscado. El presente trabajo describe el tratamiento y seguimiento de dos situaciones clínicas de fracturas corono-radiculares complicadas en dentición permanente aplicando extrusión ortodóncica lenta y rápida.