Violencia Contra Niños, Niñas y Adolescentes. Actuación del Odontólogo y Nivel de Conocimiento Para la Detección y Atención de Casos

Autores/as

  • G Altamura Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Integral Niños. Buenos Aires, Argentina. / Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Carrera de Especialización en Odontología Legal. Buenos Aires, Argentina.
  • M A Fernández Iriarte Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.
  • C G Arias Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.
  • M S Outes Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.
  • C R Zemborain Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.
  • A C Casadoumecq Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.
  • J F Bello Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.
  • L R Rannelucci Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.
  • J D Salazar Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.
  • C R Telechea Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.
  • H Espino Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Integral Niños. Buenos Aires, Argentina.
  • A D Briem Stamm Universidad de Buenos Aires. Facultad de Odontología. Cátedra de Odontología Legal, Forense e Historia de la Odontología. Buenos Aires, Argentina.

DOI:

https://doi.org/10.62172/revfouba.n91.a201

Palabras clave:

niños, niñas, adolescentes, violencia, odontología legal, denuncia

Resumen

Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento del profesional odontólogo sobre la violencia ejercida en niños, niñas y adolescentes, poniendo énfasis en la importancia de su actuación para la detección, atención y derivación de potenciales casos que posibiliten, dentro de un contexto multidisciplinario, una intervención oportuna y efectiva. Materiales y métodos: Se realizó una encuesta a 132 odontólogos, 123 mujeres y 9 hombres, con experiencia profesional de 2 a 43 años, profesores universitarios especialistas en odontopediatría, cursantes de carreras de especialización y posgrados afines o aquellos que desarrollan sus actividades laborales en 2 hospitales públicos de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires atendiendo a menores de edad. La encuesta totalizó 15 preguntas distribuidas en 3 categorías cuyos ejes temáticos ahondaron respecto al conocimiento sobre violencia ejercida contra menores (Categoría 1), sospecha de un presunto maltrato infantil en la consulta (Categoría 2) y factores que condicionan la eventual derivación del caso (Categoría 3). Cada pregunta incluida en las 3 categorías se direccionó conforme a si el ámbito profesional del sujeto encuestado era especialista/cursante de posgrado (Grupo 1) u hospitalario (Grupo 2). Resultados: En la primera categoría se observó una significativa carencia de formación específica en la etapa de grado con un 89% para el grupo 1 y 93,75% para el grupo 2, aunque éstos últimos han accedido a cursos de perfeccionamiento y actividades tendientes a incrementar destrezas y aptitudes en un 71,87%, contrastando con el 24% del otro grupo. Asimismo, el 29% del grupo 1 y un 50% del grupo 2 conocían los protocolos establecidos en sus entornos profesionales. Ambos consideraron que el odontólogo no está capacitado para detectar conductas orientativas hacia posibles casos (89%, grupo 1; 87,5%, grupo 2). Para la segunda categoría, el grupo 1 respondió positivamente en un 73%, en tanto que el grupo 2 lo hizo en un 84,38%. En la tercera categoría se destacó para el grupo 1 un elevado porcentaje en las preguntas relacionadas al temor por parte del odontólogo de agravar las acciones de violencia familiar (64%) o represalias (55%) contra el niño si efectuaran la derivación. En los mismos ítems, el grupo 2 respondió con porcentajes disímiles (28,13% y 31,25%, respectivamente). Finalmente, se diferenciaron claramente los resultados en cuanto al desconocimiento de los procedimientos a seguir si amerita derivar un caso, con un 71% para el grupo 1 y un 34,38% para el grupo 2. Conclusión: Se hace imperioso instruir y capacitar al profesional odontólogo, concientizándolo sobre la necesidad de conocer la legislación vigente y los mecanismos de detección y ulterior derivación. Si bien aquellos que desempeñan su labor a nivel hospitalario aparecen como mejor preparados para actuar, existe un evidente desconocimiento general que conlleva el riesgo de no advertir o proceder inadecuadamente en casos de violencia que atenta contra la seguridad de niños, niñas y adolescentes.

Citas

American Board of Forensic Odontology (ABFO). (2017). Body Identification Information & Guidelines [en línea]. http://abfo.org/wp-content/uploads/2012/08/ABFO-Body-ID-Information-Guidelines-Feb-2017.pdf

Avon S. L. (2004). Forensic odontology: the roles and responsibilities of the dentist. Journal Canadian Dental Association, 70(7), 453–458. http://www.cda-adc.ca/jcda/vol-70/issue-7/453.html

Becker, D. B., Needleman, H. L., y Kotelchuck, M. (1978). Child abuse and dentistry: orofacial trauma and its recognition by dentists. Journal of the American Dental Association, 97(1), 24–28. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1978.0447

Cavalcanti A. L. (2010). Prevalence and characteristics of injuries to the head and orofacial region in physically abused children and adolescents--a retrospective study in a city of the Northeast of Brazil. Dental Traumatology, 26(2), 149–153. https://doi.org/10.1111/j.1600-9657.2009.00859.x

Código Penal de la Nación Argentina. (1984). Ley 11.179 (T.O. 1984 actualizado) [en línea]. https://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/15000-19999/16546/texact.htm

Costacurta, M., Benavoli, D., Arcudi, G., y Docimo, R. (2015). Oral and dental signs of child abuse and neglect. Oral & Implantology (Rome), 8(2-3), 68–73. https://doi.org/10.11138/orl/2015.8.2.068

Díaz-Cardenas, S., Rojano-Rodriguez, A., y Rey-Arrieta, A. D. (2022). Lesiones sospechosas de maltrato infantil en clínicas de Odontopediatría. Duazary, 19(4), 283–293. https://doi.org/10.21676/2389783X.4990

Gómez de Terreros, I., Serrano Urbano, I., y Martínez Martín, M. C. (2006). Diagnóstico por la imagen de los malos tratos infantiles. Cuadernos de Medicina Forense, 12(43–44), 21–37. https://scielo.isciii.es/pdf/cmf/n43-44/02.pdf

Gubbels, J., van der Put, C. E., Stams, G. J. M., Prinzie, P. J., y Assink, M. (2021). Components associated with the effect of home visiting programs on child maltreatment: a meta-analytic review. Child Abuse & Neglect, 114, 104981. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2021.104981

Jakobsen, U., Fjallheim, A. S., Gislason, H., Gudmundsen, E., Poulsen, S., y Haubek, D. (2019). Dental professionals' experience with and handling of suspicion of child maltreatment in a small-scale society, the Faroe Islands. Clinical and Experimental Dental Research, 5(2), 145–150. https://doi.org/10.1002/cre2.164

Johnson C. F. (1990). Inflicted injury versus accidental injury. Pediatric Clinics of North America, 37(4), 791–814. https://doi.org/10.1016/s0031-3955(16)36937-1

Keene, E. J., Skelton, R., Day, P. F., Munyombwe, T., y Balmer, R. C. (2015). The dental health of children subject to a child protection plan. International Journal of Paediatric Dentistry, 25(6), 428–435. https://doi.org/10.1111/ipd.12149

Kloppen, K., Haugland, S., Svedin, C. G., Mæhle, M., y Breivik, K. (2016). Prevalence of child sexual abuse in the Nordic countries: a literature review. Journal of Child Sexual Abuse, 25(1), 37–55. https://doi.org/10.1080/10538712.2015.1108944

Ley 17.132. (1967). Arte de Curar. Reglas para el ejercicio de la Medicina, Odontología y actividad de colaboración de las mismas [en línea]. Publicada en el Boletín Nacional del 31-Ene-1967. Poder Ejecutivo Nacional (P.E.N.). https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-17132-19429

Ley 24.417. (1994). Protección contra la Violencia Familiar [en línea]. Publicada en el Boletín Nacional del 03-Ene-1995. https://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/90000-94999/93554/norma.htm

Ley 26.529. (2009). Derechos del Paciente en su Relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud [en línea]. Publicada en el Boletín Nacional del 20-Nov-2009 https://servicios.infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/160000-164999/160432/norma.htm#:~:text=El%20paciente%2C%20prioritariamente%20los%20ni%C3%B1os,sexual%20o%20cualquier%20otra%20condici%C3%B3n

Lozano Canales, R. (2020). Evaluación del conocimiento y práctica del odontólogo de atención primaria de salud en maltrato y protección infantil en las comunas de Temuco y Padre las Casas [tesis magíster]. Pontificia Universidad Católica de Chile. https://repositorio.uc.cl/dspace/items/bb1f5307-fa2e-4a40-a1bf-b8a413ce29e2

Mele, F., Introna, F., y Santoro, V. (2023). Child abuse and neglect: oral and dental signs and the role of the dentist. The Journal of Forensic Odonto-Stomatology, 41(2), 21–29. https://ojs.iofos.eu/index.php/Journal/article/view/1548

Nagarajan S. K. (2018). Craniofacial and oral manifestation of child abuse: A dental surgeon's guide. Journal of Forensic Dental Sciences, 10(1), 5–7. https://doi.org/10.4103/jfo.jfds_84_16

Naidoo S. (2000). A profile of the oro-facial injuries in child physical abuse at a children's hospital. Child Abuse & Neglect, 24(4), 521–534. https://doi.org/10.1016/s0145-2134(00)00114-9

Oliván Gonzalvo, G., y Parte Serna, A. C. de la. (2021). Manifestaciones orales y dentales del maltrato infantil. Revista Pediatría de Atención Primaria, 23(89), 15–23. https://scielo.isciii.es/pdf/pap/v23n89/1139-7632-pap-89-23-15.pdf

OMS. (2022a). Violencia contra los niños [en línea]. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/violence-against-children

OMS. (2022b). Maltrato infantil [en línea]. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/child-maltreatment

Organización de las Naciones Unidas y UNICEF. (1989). Convención sobre los derechos del niño [en línea]. https://www.un.org/es/events/childrenday/pdf/derechos.pdf

Organización de las Naciones Unidas (2023). Paz, dignidad e igualdad en un planeta sano [en línea]. https://www.un.org/es/global-issues/children

Rojas Caldas, K. J. (2023). Manifestaciones orales y maxilofaciales del abuso infantil. Revisión bibliográfica [en línea]. Universidad Católica de Cuenca. https://dspace.ucacue.edu.ec/handle/ucacue/13981

Scorca, A., Santoro, V., De Donno, A., Grattagliano, I., Tafuri, S., y Introna, F. (2013). Early childhood caries (ECC) and neglect in child care: analysis of an Italian sample. La Clinica Terapeutica, 164(5), e365–e371. https://doi.org/10.7417/CT.2013.1614

Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia - SENAF. (2023). Informe de llamadas a las líneas provinciales de atención especializada en derechos de niñas, niños y adolescentes 2022 [en línea]. Ministerio de Desarrollo Social de la Nación Argentina. https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/2020/09/senaf_-_informe_linea_102_-_2022_web.pdf

Singh, V., y Lehl, G. (2020). Child abuse and the role of a dentist in its identification, prevention and protection: a literature review. Dental Research Journal, 17(3), 167–173. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/32774792/

Somani, R., Kushwah, V., Kumar, D., y Khaira, J. (2011). Child abuse and its detection in the Dental Office. Journal of Indian Academy of Forensic Medicine, 33(4), 361–365. https://imsear.searo.who.int/handle/123456789/143423

Souto, D. F., Zanin, L., Ambrosano, G. M. B., y Flório, F. M. (2018). Violence against children and adolescents: profile and tendencies resulting from Law 13.010. Revista Brasileira de Enfermagem, 71(suppl 3), 1237–1246. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0048

UNICEF. (2016). La violencia contra niños, niñas y adolescentes en el ámbito del hogar. Análisis de la Encuesta de Condiciones de Vida [en línea]. https://www.unicef.org/argentina/media/5156/file/La

UNICEF. (2021a). Encuesta Nacional de Niñas, Niños y Adolescentes (MICS) 2019-2020 [en línea] https://www.unicef.org/argentina/informes/mics-2019-2020

UNICEF. (2021b). Un análisis de los datos del Programa “Las Víctimas Contra las Violencias” [en línea]. Serie Violencia Contra Niños, Niñas y Adolescentes, N° 9. https://www.unicef.org/argentina/informes/serie-violencia-contra-ninas-ninos-y-adolescentes

Unidiversidad. (2022). Maltrato infantil: cómo visibilizar otras violencias, además del castigo físico [en línea]. Universidad Nacional de Cuyo. https://www.unidiversidad.com.ar/maltrato-infantil-como-visibilizar-otras-violencias-ademas-del-castigo-fisico

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Publicado

2024-04-12

Cómo citar

Altamura, G. E., Fernández Iriarte, M. A., Arias, C. G., Outes, M. S., Zemborain, C. R., Casadoumeq, A. C., Bello, J. F., Rannelucci, L. R., Salazar, J. D., Telechea, C. R., Espino, H. ., & Briem Stamm, A. D. (2024). Violencia Contra Niños, Niñas y Adolescentes. Actuación del Odontólogo y Nivel de Conocimiento Para la Detección y Atención de Casos. Revista De La Facultad De Odontologia De La Universidad De Buenos Aires, 39(91). https://doi.org/10.62172/revfouba.n91.a201